Маргарита Генчева

Благодаря, госпожо Председател.

Дами и господа народни представители, както посочихме и в становището на вносител, настоящият законопроект е консенсусен и е подкрепен от мнозинството в Народното събрание, а също така и от Министерството на здравеопазването, Сдружението на общините, чиято основна грижа е осигуряването на равномерен достъп на пациентите до здравеопазване.

В настоящата версия ние като вносители отразихме в голямата си част бележките, които получихме по Законопроекта при предишното му разглеждане. Една от бележките примерно беше да се създадат икономически стимули за фармацевтите, които се наемат да откриват аптеки в отдалечени и труднодостъпни райони. В интерес на истината най-ожесточената съпротива срещаме точно от фармацевтичния картел и неговите лобисти, включително и тук, в Народното събрание.

Ако мога да обобщя, нашият законопроект, както вече посочихме, включва четири основни елемента. Първият е добавянето на денонощните аптеки към Националната аптечна карта. Смисълът на това е в тази карта денонощните аптеки да съществуват като задължителен елемент.

Какви критики получихме в това отношение? Критиките се съдържаха най-общо в това, че денонощната аптека попада в родовото понятие „аптека“ и към настоящия момент фармацевтите не са ограничени от възможността да откриват и денонощни аптеки. Изказано беше твърдение също така, че България е на челните места по брой аптеки на глава от населението. Твърдението им по същество е правилно, но е подвеждащо. Както е известно и както вече беше посочено, фармацевтичната услуга, която се предлага на българските пациенти, е поставена изцяло на търговски принцип и е напълно зависима от търговския интерес на фармацевтите. Поддържането на денонощна аптека обаче невинаги е печелившо занимание. По тази причина и в 13-те областни града, както споменахме, липсва денонощна аптека. А общините, в които липсват такива, са стотици.

Това показва, че чисто пазарният принцип на фармацевтичната грижа не е в състояние да изпълни социалния елемент, който му е възложен, а именно осигуряването на адекватен достъп на пациентите до лекарства и лекарствени продукти. Чисто пазарният принцип към настоящия момент е довел до такива аномалии, че на няколко места има свръхпредлагане, на други места има недостиг. Това налага намесата на държавата, за да се балансира системата, така че на пациентите в малките населени места, отдалечени и труднодостъпни, да бъде осигурен достъп до лекарствени продукти, включително и денонощно.

Още един аргумент за въвеждане на териториален принцип за наличие на денонощна аптека е, че в случай на посещение на денонощен кабинет и предписание на лечение пациентът на практика не може да се снабди с такова и трябва да чака отварянето на аптеката със стандартно работно време.

Второ, икономическите стимули за откриването на аптеки, за които споменах, са вторият ключов елемент от Законопроекта ни. Това е нов елемент в сравнение със Законопроекта в предходния парламент. Той е в отговор на препоръката, дадена от Националното сдружение на общините, ако не се лъжа. С това изменение се намалява на 8% корпоративният данък на фармацевти, откриващи аптеки в отдалечени и труднодостъпни райони. Както казахме, фармацевтичната грижа в страната ни към момента е поставена изцяло на пазарен принцип и се надяваме финансовият стимул да бъде достатъчен и по пазарен начин да се въздейства насърчаващо за разкриването на нови аптеки.

Считаме обаче, че в страната ни има и такива райони, в които дори финансовите стимули няма да бъдат достатъчни, за да бъдат обезпечени с тази услуга. Поради това е необходимо да съществува и законова възможност държавата да финансира изграждането на такива аптеки там, където това е очевидно неизгодно от търговска гледна точка.

Извеждане на аптечните автомати извън помещението на аптеките. Сега действащият регламент предвижда те да се помещават единствено в помещението на аптеката. Това до голяма степен обезсмисля присъствието им изобщо, тъй като пациентът би могъл да се снабди с лекарствения продукт на гишето, след като вече веднъж е влязъл в помещението. Напълно са несъстоятелни аргументите на критиците, че ако са извън помещението, няма как да бъдат контролирани. Та те не се контролират и в помещението. Там няма служител, който конкретно да наблюдава боравенето с автомата. И вътре, в помещението, автоматът може да се ползва от непълнолетно лице например, което също беше аргумент, както и човек да се снабди с неопределен брой единици от един артикул.

И още един аргумент. И съществуващите към настоящия момент аптечни автомати в огромната си част се поддържат извън помещението в нарушение на наредбите и това се знае от контролиращите органи. Те го приемат с мълчаливо съгласие. Според Вас защо? Защото, така или иначе, единствената логика за съществуването на тези автомати е те да са извън помещението на аптеката.

Считаме за напълно възможно функционирането на лекарствените автомати да бъде регламентирано със съответната наредба, така че контролът извън помещението да бъде възможен. Автоматът например може да бъде поставен в административно помещение под контрола на камера, в друго режимно помещение и така нататък. Както казах, това са въпроси, които могат да бъдат изчистени.

Държавата да финансира откриването на аптеки, включително денонощни, в отдалечени и труднодостъпни населени места, където е установен недостиг. Основната цел на настоящия законопроект е да се даде възможност държавата да изпълни социалната си функция, в случай че пазарните способи не дават резултат, и да осигури достъп на населението до лекарствени продукти, включително в тъмната част на денонощието.

Предоставяме на Министерството на здравеопазването да регламентира реда, по който да бъде извършвана тази дейност, като я разглеждаме настина като крайна мярка.

Наистина в бюджета на НЗОК за тази година гласувахме 9 млн. лв., които по определена методика да финансират аптеките в районите с недостиг. Имаме информация, че досега са открити 13 такива аптеки за почти година, но това по наша преценка е крайно недостатъчно. Ясно е, че чисто финансовите стимули не са достатъчни и е необходимо мерките да бъдат допълнени, което и предвиждаме в този законопроект.

Апелирам за Вашата подкрепа на предложения от нас законопроект. Всички знаем в какво състояние е нашето здравеопазване. Всички знаем какъв е достъпът на хората извън столицата и големите градове и до лекари, и до лечение. Нека направим едно малко усилие и да им осигурим достъп поне до елементарни лекарства! Благодаря за вниманието.