Маргарита Махаева

Благодаря Ви, госпожо Председател.

Уважаеми народни представители, аз ще направя едно изказване и по четирите законопроекта. Нашия в общи линии го представих. Надявам се на Вашата подкрепа, защото считам, че това е един от начините да задържим нашите специалисти да останат да работят тук, в България. Ние обвързваме възнаграждението със средната брутна заплата за страната, процентите ги казах в становището на вносител. Предлагаме допълнително възнаграждение за придобита квалификация и продължаващо обучение и увеличаваме парите за нощния труд. Всъщност това за нощния труд е единственото абсолютно консенсусно между всички партии тук.

Ние предлагаме и таван за възнагражденията в лечебните заведения, защото мисля, че това е една друга изключително наболяла тема, която предизвиква недоволство в медицинския персонал и предизвиква и недоумение в обществото. И тъй като това финансиране е предимно с публични средства – чрез НЗОК, чрез държавния бюджет, и е разход на публични средства, затова считам, че това налага и неговата регулация.

За никого от нас не е тайна, че много често тези високи заплати на директорите на лечебни заведения, на началниците на отделения и клиники – не на всички, разбира се, но тези високи възнаграждения изключително много скандализират обществото. Не са обвързани нито с финансови, нито с някакви управленски резултати в голямата си част и много често са несъразмерно високи в сравнение с тези на лекарите, на медицинските сестри и на санитарите. И давам тук един пример – докато минималната заплата за медицинска сестра по КТД е, да речем, около 1950 лв., а за лекари е около 2700 лв. – това са данни от 2024 г., то някои директори на болници декларират месечни доходи от 40 000 до над 100 000 лв. месечно, което, разбира се, няма как да не предизвика недоволството на медицинския персонал, който извършва, на практика, основната клинична работа, и всъщност говори за едно несправедливо разпределение на средствата.

Тези високи заплати на директорите, знаете, че много пъти се формират чрез допълнителни договори, чрез фиктивни договори между директора и лечебното заведение, чрез бонуси, чрез някаква стопанска дейност и така нататък, и така нататък. Скоро беше, не помня кога, директорите на 77 болници декларираха месечен приход от над 100 000 лв., включително от договори като еднолични търговци или някакви други дейности, което повдига, естествено, въпроса има ли конфликти на интереси.

Всички си спомняте фрапантния случай с директора на „Майчин дом“. И не е само той. Ами колко лекари си правят частни кабинети в самото лечебно заведение – ползват помещението, ползват болничния консуматив, ползват лекарствата, които са все публични средства!

И тук не става въпрос да изгоним нашите медицински светила, каквато беше и аргументацията на коалицията. Тук става дума за нещо друго – този, който се е доказал като специалист и е търсен от пациенти и от страната, и в чужбина, нека да получава заплащане за избор на екип в болницата и така нататък. Говорим единствено за разпределението на публичните средства в лечебното заведение и за това как за едни тези средства са почти всичко, а за други са почти нищо. Всъщност и границите, които сме поставили, никак не са малки. Това са до 40 хил. лв., респективно до 60 хил. лв. за доценти и професори – една сума, която никак не е малка. И оттам нататък каквото си изработят допълнително в частни кабинети, както намерят за добре – да си го харчат със здраве, но пак казвам, да не е за сметка на лечебните заведения и на останалия персонал.

Нашите предложения, които в голямата си част сме припознали от предложенията на Фондация „Бъдеще в България“, смятаме, че са и адекватни, и са изпълними. Действително обвързани са със сериозна финансова тежест, няма как. Но ние говорихме още при разглеждането на бюджета да се предвидят средства за това увеличение на заплатите и на медиците, и на медицинските специалисти, но тогава не се взе под внимание и те си останаха същите. И в тази връзка искам да си призная, че съм малко разочарована, защото на последното заседание на Здравната комисия нямаше представител на Финансовото министерство. Нито министър Петкова беше дошла, нито беше изпратила някой друг. А всъщност ние се бяхме събрали за едно-единствено нещо – бяхме се събрали да си говорим за пари. И някак си се надявах Министерството на финансите и Здравното министерство на това заседание да предложат някакви възможности – откъде могат да се вземат средства, колко могат да се вземат, на кого да се изплащат, откога да започнат да се изплащат, дали ще се изплащат поетапно или ще получат веднага по-високите възнаграждения, които искаме. Просто трябваше да направим един такъв диалог, но се надявам някакъв следващ път и това да стане.

Аз не мога да кажа откъде ще дойдат парите. Аз съм юрист, не съм финансист. Има си хора за тази работа. От нас остава само да преценим дали и как да се случи това нещо по-безболезнено и за бюджета. Така, толкова за нашия законопроект.

По отношение на Законопроекта на ПП-ДБ – той е почти идентичен с нашия. Ние ще го подкрепим, разбира се. Въпреки че те предлагат 125% възнаграждение на медицинските специалисти, ние си държим на нашите 140%. С всичко останало сме съгласни.

Законопроектът на ВЕЛИЧИЕ – него също ще го подкрепим по принцип. Единственият ми коментар, аз го казах и онзиден в Комисията, но ще го повторя сега и за останалите – че ние не сме съгласни само и единствено с фиксиране на конкретните цифри така, както са заложени в Законопроекта. Защото, колеги, ако имаме фиксирани заплати в закон, с нарастването на инфлацията трябва да ремонтираме Закона за лечебните заведения ежегодно, а от друга страна пък средната брутна заплата расте между 8 и 10%. Нашите предложения са обвързани с нея, което означава, че ще се получи една автоматична индексация, тоест възнаграждението ще бъде винаги актуално и винаги адекватно.

По отношение текста на Коалицията – ние в Комисията се въздържахме, защото по принцип считаме, че досега КТД-тата не са свършили кой знае каква работа. Знаете, те и не са задължителни. Страните трудно се договарят, понякога обсъжданията могат да се проточат с години. Или пък директорите ги бламират по някакъв начин, или пък ги подписват и не ги спазват. И затова ние бяхме и сме все още относително скептични дали в крайна сметка ще постигнем целения резултат. А и да не говорим, че с КТД невинаги се договарят адекватни възнаграждения. И веднага давам пример с предложението на Сдружението на общинските болници – тяхното предложение беше 1300 лв. за медицинските специалисти, доколкото разбрах, което е даже по-малко от предходното, защото предходното беше 1500, и по този начин нарушават и принципа договореното в новия КТД да не е по-неблагоприятно от предходния.

И още едно съображение имахме да се въздържим, и това е разликата в пациентооборота в различните лечебни заведения, което дава възможност на едни болници да договарят по-високи възнаграждения от други, което, какво ще означава? Текучество на персонал от малките болници към големите. И не знам какво ще стане тогава с малките, предполагам, че трябва да ги затваряме. Това са страховете ни и ние неведнъж сме ги изразявали в различни ситуации. Но тъй като все пак и в това предложение има воля за увеличаване на възнаграждението – дотолкова, доколкото договореното в КТД по някакъв начин е обвързано и с процент от средната брутна заплата, ние ще го подкрепим, както ще подкрепим и всички останали предложения, защото смятам, че всяко предложение, което може да произведе резултата, който търсим, следва да бъде подкрепено.

И сега – това го казвам за онези от Вас, които след гласуването ще излязат веднага по медиите, ще се направят клипчета в TikTok и ще говорят как ВЪЗРАЖДАНЕ подкрепя предложенията на ГЕРБ – в тази връзка искам да кажа нещо и то нека да бъде ясно: здравето, уважаеми народни представители от последните редове, които обичате да го правите това нещо, няма цвят, то не може да има никаква политическа окраска. Защото нашите здравни работници отвън изобщо не се интересуват кое предложение от коя политическа партия е направено, тях ги интересува този парламент да произведе резултат, който да удовлетвори по някакъв начин техните искания. Моля Ви се, нека това нещо да бъде ясно! По същия начин подкрепихме и стратегията на доктор Кондева, и едно друго предложение на „Продължаваме Промяната – Демократична България“ – за медицинските сестри, мисля, че беше в предходния парламент. За нас няма значение откъде идват предложенията, които могат да постигнат ефекта, който търсим. Да, действително има теми, по които имаме политически различия, и слава богу, но нека здравеопазването да не бъде една от тях. Тук няма никакво място за излишен популизъм.

Така че призовавам всички политически партии да подкрепят и четирите законопроекта, за да покажем на хората, че имаме политическата воля да задържим нашите лекари и нашите медицински специалисти тук, в България – да работят тук и да се грижат за нас. И нека да се съберем и да обсъдим как точно ще се получат най-безболезнено нещата, но разбира се, да има и представител на Финансовото министерство. И аз наистина вярвам, че ще постигнем консенсус по тази изключително важна за всички български граждани тема. Благодаря Ви.