Маргарита Махаева

Благодаря Ви, госпожо Председател.

Дами и господа народни представители! Напълно очаквано вето и правилно според мен. Радвам се, че върнахме дебата, за да можем поне тук да обсъдим дали има и някакви други начини за излизане от тази ситуация. Аз няма да се спирам на мотивите на президента дотолкова, доколкото в предходното ми изказване, когато гледахме Закона на второ четене, ги изтъкнах същите и разбира се, споделям напълно аргументите му, че § 5 повтаря обявената вече за противоконституционна разпоредба на чл. 55а, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване и ако сега се приеме отново и тази разпоредба ще падне в Конституционния съд.

Първо искам да кажа, че напълно разбирам мотивите на вносителите, без те да са излагали такива на практика. Когато НЗОК достигне такъв тежък дефицит, и то в средата на годината, действително трябва да се предприемат неотложни мерки. Разбираме, че заплащането на стойностите за извършената дейност не може да бъде неограничено и е регулирано в рамките на предварително определени обеми и цени. Разбираме, че в тази ситуация най-лесният изход е да се посегне на резерва. Разбира се, има такова законово основание, уредено е в чл. 26, ал. 2 от ЗЗО. Тази алинея гласи, че със средствата от резерва могат да се плащат разходи в случай на значителни отклонения от равномерното разходване на средствата за здравноосигурителни плащания. Да, може.

Всъщност не знам дали си давате сметка, дали някога сте го обсъждали дори и помежду си, има ли някакъв друг изход от тази ситуация? Ние не сме обсъждали други варианти дотолкова, доколкото § 5 ни дойде като гръм от ясно небе в Здравната комисия на второ четене, без да бъдат изложени мотиви към него, без да сме поискали становище от Сметната палата на основание чл. 6, ал. 2 от Закона за Сметната палата, без да обсъдим дали има други начини за справяне с тази криза. Защо например, колеги, вместо да ограничаваме разходите, не предприемем някакви мерки в посока увеличаване на приходите? Без да съм финансист, мисля че това е обикновена житейска логика.

Ако се извършват ефективни проверки в лечебните заведения и се разкрият злоупотреби с фиктивни хоспитализации, каквито определено не липсват почти никъде, не мислите ли, че частично тези пробойни могат да бъдат запушени, като се налагат глоби на тези лечебни заведения, които източват Здравната каса именно с фиктивни хоспитализации? Законът ни дава тази възможност, уредена е в чл. 23 от ЗЗО. Глобите и наказателните лихви също са част от приходите на НЗОК. Или пък защо не обсъдихме възможността да се вземе безлихвен кредит от държавния бюджет, което също е уредено пак там, и този кредит евентуално вече да се възстанови при преизпълнение на приходите?

Не знам, нека да го кажат финансите – възможно ли е това нещо, защо не разгледахме всички останали варианти? Защото, съгласете се, че ако се предвидят едни солени глоби за тези фиктивни хоспитализации – примерно 20 хил. лв. глоба за една такава фалшива хоспитализация, ами ето ти ги на 1000 такива глоби, 200 хиляди отиват към бюджета, и то без да се пипа резервът изобщо, защото този резерв, съгласете се, и той не е неограничен. И няма никакво значение, че бюджетът на Касата вече е разпределен по пера, ние сме законотворците, както се казва, в нас е хлябът, в нас е ножът, можем да правим промени и там, така че да можем да излезем от тази криза по някакъв начин.

Защото всички тук сме наясно, че най-големият теч на Касата идва именно от тези фиктивни хоспитализации. В частните болници е направо нещо страшно. За едно заболяване един пациент може да стъпи на две, даже и понякога на три клинични пътеки, за АПр-тата и за клиничните процедури въобще не искам да говоря. И всички уж това го знаем, и все пак няма достатъчен контрол. ПП-ДБ имаха скоро доста добри предложения за засилване на контрола. За съжаление, не минаха в залата, защото не бяха подкрепени от мнозинството.

Между другото, колеги от ПП-ДБ, имате понякога наистина доста добри предложения, тъжното е, че се сещате за тях, когато сте в опозиция, а не когато сте били управляващи, въпреки че имахте двама Ваши министри и можехте да наложите тези неща. Това сега обаче не е от значение. По-важното е, че тази нова разпоредба категорично ще ограничи правото на медицинска помощ дотолкова, доколкото ще се приемат само спешни пациенти, защото няма как да ги върнеш, и тежко болните, които и тях няма как да върнеш, но всички те са един значителен разход. Какво ще се случи обаче с плановите пациенти? Допускам, че те… Какво да правят? Те ще стискат зъби до следващата година, защото никой няма да ги приеме понеже не са спешни.

И ето поради тези причини, които изтъкнах, ние и днес няма да подкрепим тези текстове. Благодаря Ви.