Маргарита Махаева

Благодаря Ви, госпожо Председател.

Уважаеми дами и господа народни представители! Аз не мога да не призная, че в този законопроект има и нещо добро, въпреки че на пръв прочит категорично му се бях противопоставила, признавам си.

Хубавото в него е присъствието на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи на дебатите при сключването на Националния рамков договор, където техните представители биха могли да изразят своето мнение, което евентуално би могло да бъде чуто, което е хубаво, само че не са предвидени Българския зъболекарски съюз и Българския съюз на лекарските асистенти и фелдшерите. Добре би било и тези съсловни организации да присъстват на преговорите, така че ако Законопроектът мине на първо четене, то ние ще внесем това предложение между първо и второ.

Също така одобряваме и идеята за въвеждането на комплексните измерители за качество, които да бъдат количествени и качествени показатели за оценка на медицинската помощ. Това считаме, че би могло да даде една по-обстойна, една по-детайлна оценка на самото качество на лечение на пациентите. Има обаче едни други неща, за които не мога да кажа, че са съвсем удачни. Едното от тях е идеята, която се прокарва да се разширят неоправдано, според мен, правомощията на НЗОК до степен да контролират трудовите възнаграждения на работещите в лечебните заведения. Сега, нужно ли е това предложение, при условие че и към момента имаме такива институции, които се занимават точно с това? Имаме главна инспекция по труда, имаме НОИ и така нататък.

Смятам, че на първо място НЗОК няма тази компетентност дотолкова, доколкото тяхната е свързана основно с медицинските въпроси и затова предлагаме да оставим трудовите правоотношения на Инспекцията по труда и да оставим осигурителните компетенции на НОИ, и не за друго, а защото смятам, че служителите на НЗОК не притежават нужната квалификация по тези правоотношения и нямат тези изискуеми специализирани познания в тази насока. Това разширяване на правомощията на Здравната каса смятам, че неминуемо ще доведе до дублиране на функциите на различните институции, което е абсолютно ненужно, и то, при условие че имаме такива институции и към момента, които да следят дали се спазва трудовото и осигурителното законодателство. Това е от една страна.

От друга страна, ще затрудним работата на лечебните заведения и според мен ще настъпи един малък административен ад за тях. Да не говорим, че има образувано конституционно дело от миналата година за преценка на противоконституционност точно на тези разпоредби, чийто обхват се разширява сега с това предложение. Имам предвид разпоредбите на чл. 55, ал. 2, т. 3б и т. 3в от ЗЗО, така че това няма как да го подкрепим.

Другото по-фрапантно нещо, което ми направи впечатление, е в § 2, т. 3 от Законопроекта. Там е заложено изменението, че ако при сключването на договори между НЗОК и Българския фармацевтичен съюз не се постигне съгласие, то да се създаде правомощието едната страна, разбирайте НЗОК, да приема едностранно решение чрез Надзорния съвет или пък едностранно да изменя договора при несъгласие от страна на Българския фармацевтичен съюз.

Сега, с това няма как да съгласим, разбира се, защото то противоречи и на конституционните принципи, и на принципите на договорното начало, още повече че такъв пример имаше преди време с изменението на ЗЗО в посоката НЗОК да има правомощието да издава национални рамкови договори едностранно, което във времето се доказа като неработещ процес, а да не говорим и каква беше реакцията на фармацевтите, които дори заплашиха с протести, ако тези разпоредби влязат в сила. Това е реакция, която е провокирана, от една страна, от самите текстове на разпоредбата, а от друга страна, поради факта, че Министерството на здравеопазването е провело едно 14-дневно обществено обсъждане по темата.

Защо само 14 дни – може да кажат от Здравното министерство. Защо в такива съкратени срокове? Това няма как да знаем, но се получава същото, което правят и с желанието си да закрият професията рехабилитатор, но това е една съвсем друга тема. По същия начин го правят на тъмно – кой е разбрал, разбрал, кой не е разбрал, реагира късно и не навреме. Аз се надявам на благоразумие от Ваша страна да не бъдат предизвиквани фармацевтите на стачни действия и да оставим хората без лекарства само защото искаме още и още да се разширяват правомощията на Здравната каса, и то, пак казвам, напълно неоправдано.

Така че с оглед на това, че в Законопроекта има текстове, които подкрепяме, и такива, които не бихме подкрепили при никакви обстоятелства, на този етап ние от ВЪЗРАЖДАНЕ ще се въздържим при гласуването, а ако Законопроектът бъде приет, съответно ще направим и нашите предложения между първо и второ четене. Благодаря.