Докладчик Йовко Йовков

Благодаря, господин председател.

Уважаеми дами и господа народни представители!

„На извънредно заседание на Комисията по бюджет и финанси, проведено на 26 март, беше разгледан Отчетът на Националната здравноосигурителна каса за 2006 г.

На заседанието присъстваха представители на Министерството на здравеопазването, Министерството на финансите, Националната здравноосигурителна каса и Сметна палата.

Отчетът беше представен от господин Емил Райнов – заместник-министър на здравеопазването и председател на Управителния съвет на Националната здравноосигурителна каса.

І. По приходите.

Общият размер на събраните приходи за 2006 г. е 1 065 921 хил. лв., което в процент е 100,4 на сто, а в сума – с 4 116 хил. лв. Повече от разчетените в Закона за бюджета на НЗОК за 2006 г. 1 061 805 хил. лв.

От общата сума на приходите най-голям относителен дял имат здравноосигурителните вноски, които са 1 032 412 хил. лв. или със 7 588 хил. лв. по-малко от разчетените 1 040 000 хил. лв. Преизпълнение на здравноосигурителни вноски има от работодатели за работници и служители, лични вноски от работници и служители, а неизпълнение се отчита при самонаетите и самоосигуряващи се лица.

От приходите и доходите от собственост са постъпили 12 764 хил. лв. или с 6 736 хил. лв. повече от разчетените 6 028 хил. лв. Преизпълнението е основно от лихвите по срочните депозити в БНБ.

От глоби, санкции и наказателни лихви от нередовни платци на здравноосигурителни вноски са постъпили 20 745 хил. лв. или с 4 968 хил. лв. повече от разчетените 15 777 хил. лв.

ІІ. По разходите.

По отчета общият размер на разходите на НЗОК за 2006 г. е 1 317 526 хил. лв. или 97 на сто, като неизпълнението е 40 087 хил. лв.

През отчетния период средствата са усвоени в следните основни направления.

Административните разходи по отчета са 2 на сто, а по разчет – 2, 17 на сто от всички разходи. По отчета разходите са 26 386 хил. лв. или 89,7 на сто от разчетените 29 419 хил. лв.

Реализирани са икономии от текущата издръжка в размер на 3 030 хил. лв.

По закона общият размер на разходите на здравноосигурителните плащания е 1 219 194 хил. лв., а по отчета те са увеличени на 1 289 432 хил. лв., или със 70 238 хил. лв. повече. Това увеличение основно е за сметка на предвидения резерв. Тези разходи са предвидени за разплащане с изпълнителите на медицинска помощ – търговски дружества.

Разходите за здравноосигурителни плащания се извършват в следните направления на здравноосигурителните плащания.

Разходи за първична извънболнична медицинска помощ са усвоени 100 472 хил. лв. вместо разчетените 110 952 хил. лв. или неусвояването е 10 480 хил. лв.

Разходите за здравноосигурителни плащания за специализирана извънболнична медицинска помощ са разчетени на 111 159 хил. лв., а са усвоени 111 214 хил. лв., или с 55 хил. лв. повече.

Разходите за здравноосигурителни плащания за стоматологична помощ по отчета са 60 953 хил. лв., а по закона са предвидени 59 823 хил. лв., увеличението на разхода е в размер на 1 130 хил. лв.

За медико-диагностична дейност по закона са предвидени 52 268 хил. лв., а са отчетени 46 170 хил. лв. Неусвоените средства от 6 098 хил. лв. са пренасочени за други здравноосигурителни плащания.

Значително е подобрен достъпът на здравноосигурените лица до системата на първичната и специализираната извънболнична помощ, като са налице достатъчно лекари, сключили договор с НЗОК и предлагащи тези видове медицинска помощ. Намалява броят на обслужваните лица от един общопрактикуващ лекар. Осигурени са и са разпределени повече направления за специалист и средства за медико-диагностични изследвания. Отделени са средства за стимулиране работата на общопрактикуващи лекари и дентални лекари в населени места с неблагоприятни условия. Усвоени са повече средства за работа на лекарите с хронично болни, подлежащи на диспансеризация за остри заболявания. Специално внимание е отделено на работата на лекарите с приоритетни контингенти по програмите „Детско здравеопазване” и „Майчино здравеопазване”, както и за ежегодните профилактични прегледи на деца и възрастни. Дадена е възможност на децата и бременните да бъдат наблюдавани и да извършват профилактичните си прегледи при специалист. Разходите за здравноосигурителни плащания за лекарствени средства за домашно лечение, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели са 269 979 хил. лв., които са усвоени напълно. Усъвършенствана е системата за отчитане на изписаните и отпуснати лекарствени продукти чрез подобрен контрол върху цените, както и чрез засилване на контрола върху разпределението и отпускането на лекарства.

От общата сума за здравноосигурителни плащания най-голям относителен дял има болничната помощ, за която в закона е предвидено да се разходват 614 392 хил. лв. По отчета са усвоени средства в размер на 700 644 хил. лв. или с 86 252 хил. лв. повече.

Основните причини за нарастването на този разход е, че НЗОК поема за първи път единното финансиране на всички болници, съответно включването на нови диагнози и клинични пътеки в обхвата на задължителното здравно осигуряване.

Подобрен е достъпът до болнична помощ, заплащана от НЗОК, и са договорени 299 клинични пътеки, включващи 7700 диагнози. Заплатено е болничното лечение на повече от 1 200 000 души.

За други здравноосигурителни плащания по закона са предвидени 600 хил. лв. за реализиране на възникнали плащания по силата на европейска и двустранни спогодби с други държави във връзка с лечението на български граждани в чужбина и чужди граждани в България. Средствата не са усвоени и са използвани за покриване на здравни услуги в болничната сфера.

За капиталови разходи са предвидени 5 000 хил. лв. От тях са усвоени 1 706 хил. лв., с 3 294 хил. лв. по-малко.

В разходната част на Закона за бюджета на НЗОК за 2006 г. е предвиден резерв за непредвидени и неотложни нужди в размер на 104 000 хил. лв., който изцяло е усвоен за финансиране на допълнителни здравноосигурителни плащания на извършените медицински услуги в болниците – търговски дружества, и бюджетни организации към министерствата.

ІІІ. Освен здравноосигурителните плащания на търговските дружества в разходната част на бюджета, в Раздел ІІІ е приет размер на предоставените трансфери към бюджета на Държавното обществено осигуряване по чл. 110, ал. 11 от Кодекса за социално осигуряване в размер на 1 985 хил. лв. Общият размер на отчетените предоставени трансфери е 35 311 хил. лв. От тях 865 хил. лв. са трансферите към бюджета на Държавното обществено осигуряване за дейността във връзка със събиране на здравноосигурителните вноски. Останалите 34 446 хил. лв. са отчетени като трансфери съгласно указанието на Министерството на финансите за изпълнението на държавния бюджет за 2006 г.

С разходваните в повече средства от резерва се заплаща медицинска помощ, оказана от болниците бюджетни организации към министерствата. За болнична помощ, като трансфер и разходи са отчетени средства в размер на 735 090 хил. лв., а по закона са предвидени 614 392 хил. лв. или са усвоени 120 698 хил. лв. повече.

ІV. В Закона за бюджета е приет дефицит по бюджета на НЗОК за 2006 г. в размер на 297 793 хил. лв. Отчетеният дефицит е в размер на 286 916 хил. лв. или с 10 877 хил. лв. по-малко.

Госпожа Димитринка Дамянова изложи резултатите от одита на Сметната палата и уведоми народните представители, че отчетът за изпълнението на бюджета на НЗОК за 2006 г. е изготвен при спазване на законовите разпоредби и съответства на структурата и съдържанието на приетия Закон за бюджета на НЗОК за същата година. Госпожа Дамянова предложи на Комисията по бюджет и финанси да приеме отчета.

По представения отчет се проведе дискусия, по време на която участие взеха господин Ананиев – заместник-министър на финансите, госпожа Румяна Тодорова – директор на НЗОК и народни представители.

След приключване на обсъждането се проведе гласуване, при което се получиха следните резултати: 8 “за”, 3 “против” и без “въздържали се”.

В тази връзка и направеното гласуване, както и предвид общата оценка на председателя на Сметната палата, Комисията по бюджет и финанси на Народното събрание прие следното решение:

На основание чл. 86, ал. 1 от Конституцията на Република България и чл. 30, ал. 1 от Закона за здравното осигуряване реши:

Приема годишния отчет за изпълнението на бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2006 г., както следва:

1. Приема отчета за изпълнението на приходите по бюджета на Националната здравноосигурителна каса на обща сума 1 065 921 хил. лв., както следва:

- приходи 1 065 921 хил. лв., в това число здравноосигурителни вноски в размер на 1 032 412 хил. лв., приходи и доходи от собственост – 12 764 хил. лв., глоби, санкции и наказателни лихви – 20 745 хил. лв.

2. Приема отчета за изпълнението на разходите и трансфера по бюджета на Националната здравноосигурителна каса на обща сума 1 352 837 хил. лв., както следва:

1. Показатели – текущи разходи 1 315 820 хил. лв. В това число заплати и възнаграждения за персонала, нает по трудови правоотношения – 13 308 хил. лв.; други възнаграждения и плащания за персонала – 1 114 хил. лв.; осигурителни вноски –3 286 хил. лв.; издръжка – 8 681 хил. лв.; здравноосигурителни плащания – 1 289 432 хил. лв.; за първична извънболнична медицинска помощ – 100 472 хил. лв.; здравноосигурителни плащания за специализирана извънболнична медицинска помощ –111 214 хил. лв.; здравноосигурителни плащания за стоматологична помощ – 60 953 хил. лв.; здравноосигурителни плащания за медико-диагностична дейност – 46 170 хил. лв.; медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели – 269 979 хил. лв.; здравноосигурителни плащания за болнична медицинска помощ –700 644 хил. лв. Други здравноосигурителни плащания няма.

2. Капиталови разходи – 1 706 хил. лв.

3. Резерв за непредвидени и неотложни нужди няма.

Предоставените трансфери към бюджета на ДОО по чл. 111, ал. 11 от Кодекса за социално осигуряване дефицитът е в размер на 35 311 хил. лв.

3. Приема отчета за дефицита по бюджета на Националната здравноосигурителна каса на обща сума 286 916 хил. лв.” Благодаря ви.