Галина Таваличка-Георгиева

Уважаема госпожо Председател, уважаеми господин Министър, уважаеми колеги! Народните представители от парламентарната група на „Изправи се БГ! Ние идваме!“ по същество подкрепяме така предложения Законопроект за актуализация на бюджета на Здравната каса за 2021 г.

Вече стана ясно, че за да обезпечим постоянно нарастващите потребности на здравната ни система към медикаменти и медицински изделия, към обезпечаване на персонала, ангажиран с работата с ковид пациенти, е крайно належащо именно да се актуализира бюджетът.

Длъжни сме обаче и ние де изразим притесненията си по отношение на определени точки. На първо място, неведнъж споменатото вече създаване на нов ред в чл. 1, ал. 2 в размер на 120 млн. 465 хил. лв. за здравноосигурителни разходи в условията на пандемия. За нас тук липсва достатъчно информация за структурното разпределяне на тези разходи по съответните направления. От изброените седем вида медицински дейности единствено упоменатите точни разходи са за поставяне на ваксини за COVID-19. По останалите предвидени дейности липсват критерии, обем и принципи на разпределение. Считаме за целесъобразно и необходимо да се детайлизира разпределението на тези средства на база определяне на прогнозните потребности по крайните направления спрямо актуалната ситуация в страната, като така ще се осигури справедливо разпределение на средствата и една сигурност за справяне с кризата.

Разбира се, в условията на поредната ковид вълна неминуемо ще възникнат непредвидени или спешни разходи, които ще бъдат допълнителни – извън предварително начертаната рамка, и за тях е необходимо да се предвиди механизъм за пренасочване на част от средствата от едно перо към друго при запазване на пълна прозрачност и под ясното съгласие на законодателя. Единственото нещо, което в тази категория недвусмислено е определено, е, че разходването на описаните средства и тяхното разпределение и заплащане ще се определя само с решение на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса.

По отношение на разходите за лечение на тежкоболни пациенти с COVID-19. В рамките на съществуващите клинични пътеки, а именно 39-а, 104-а и 48-а разходите често надвишават цената на съответните клинични пътеки. Това налага коректно и справедливо остойностяване на цените им, като се вземе предвид и становището на експертите и представителите на болничните сдружения. Затова ние приветстваме предвижданото повишение на цената на клиничните пътеки, което е внесено като част от Законопроекта.

Подкрепяме напълно и идеята за създаване на пакет за дейности по диагностика, лечение и проследяване на пациенти с COVID-19 в амбулаторни условия. Това би облекчило до голяма степен натоварването на болничната мрежа и на работещите в нея, но и тук липсва ясен протокол и поведение спрямо конкретните клинични и параклинични критерии, липсва яснота за обема на финансираните дейности и редът за тяхното финансиране.

Важно съображение е, че съществуването на неясноти и липсата на предвидимост в разпределението на допълнителните разходи би могло да рефлектира в засилване на недоверието и несигурността и у пациентите, и у персонала, ангажиран с тяхното лечение. Това само по себе си е способно да подкопае основите на и без това крехката ни здравна система. Точно сега е важно да бъдем възможно най-ясни, най-точни, конкретни, последователни и обосновани в действията си, за да създадем сигурност и стабилност на цялата система в здравеопазването, така че да може да посрещне предизвикателствата, които стоят пред нея.

Затова ние ще подкрепим актуализацията на бюджета на Националната здравноосигурителна каса, но ще настояваме за внасяне на по-голяма яснота и прозрачност в разходната ѝ част. Благодаря.