Александър Симидчиев

Уважаема госпожо Председател, уважаеми колеги, уважаеми доктор Меджидиев, уважаема госпожо Министър! Парите за здраве трябва да стигат до пациента, лекаря и сестрата, а не до бордове, схеми и политически кранчета за точене. От „Демократична България“ от парламентарната трибуна след оставката на господин Мавров поставихме именно този въпрос. Не е достатъчно да бъде сменен един човек, истинският тест е дали ще бъде спряно презареждането на токсичното статукво в НЗОК, защото отвъд оставките остават съмненията за спирани проверки, за решения в полза на конкретни дружества, за необяснимо поскъпване на консумативи и други кранчета, през които изтичат здравните вноски на хората.

Уважаеми колеги, тези от Вас, които са ме слушали в Здравната комисия, знаят, че имах конкретни въпроси към доктор Меджидиев. Там от неговото изложение чух и неща, които определено ме смутиха. Едно от най-значимите беше, че ще защитава интересите на съсловието ни – дейност, която според моите разбирания и структурата на организация на НЗОК е изцяло в отговорностите на Българския лекарски съюз, защото НЗОК е призвана да защитава интересите единствено и само на осигуряващите се.

Излизам тук, за да поставя принципни въпроси. Предлагам нещо, което за тази институция системно липсва – ясни, проверими критерии, по които всеки управител или подуправител на НЗОК може да бъде оценяван обективно, а не по усещане или по политическа лоялност. Оценката на ръководните длъжности в НЗОК досега е била преобладаващо субективна и политическа и много рядко базирана на конкретни, важни за институцията резултати и факти.

Ще се постарая да дам тон за нещо различно. Идентифицирал съм осем критерия – те, разбира се, могат да бъдат различни, но аз съм идентифицирал тези осем:

На първо място, финансова дисциплина и устойчивост, което значи всяко решение с финансов или организационен ефект да е публично документирано и протоколирано.

На второ място, това е достъп и своевременност на медицинската помощ съобразно Националната стратегия, което значи бюджетните приоритети да се отразяват предварително в обявена стратегия, например превенция на социалнозначими заболявания, достъп до лечение, дефицитни специалности, а не адхок разпределение на наличния ресурс.

На трето място, това е справедливо разпределение на ресурсите, което значи справедливост между лечебни заведения, между региони и разбира се, между медицински специалности – по брой пациенти, по тежест на случаите, по географски достъп и така нататък, а не по лични договорки.

На четвърто място, контрол и предотвратяване на злоупотреби, повишаване ефективността на контролната функция на НЗОК.

На шесто място, срокове и отговорности при административно обслужване, например спазване на нормативните срокове за плащания, договори, отговори на запитване от лечебни заведения и централни доставчици.

На седмо място, организационна ефективност и управление, което значи качество на административното управление на институцията и изпълнение на решенията на Надзорния съвет в срок.

И на осмо, последно, място – прозрачност и обществено доверие, което значи отчетността и публичната легитимност на управлението да е напълно ясно и навременно публикувана на сайта на институцията.

Предлагам тези или подобни критерии да се обявят от кандидата за подуправител още в първия месец от мандата с базови стойности към момента на назначението, а Народното събрание или Здравната комисия да изискват публичен отчет на тримесечие или на шестмесечие за всеки един от тях с конкретни числа, а не с обяснения колко е трудно. Не предлагам нито присъда, нито пасаван. Предлагам линия, по която може всеки един, който е на тази позиция, да се види дали се справя с числа и с факти. Това ще покаже много по-добре от всяка реч в тази зала, включително и тази в момента, ако човек не се справя.

Здравната система има няколко контролни точки, но три са ключовите за това, което наблюдаваме днес. Това са: НЗОК – за парите от вноските ни, Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ – за работата на медицинските специалисти, и парламентарната Здравна комисия – за общата политика на изпълнителната власт. Ако моделът не се реформира, тогава няма значение кой подава оставка и кой бива назначаван – кранчетата ще си останат. Очакваме ясна промяна: първо, спиране на течовете и ясни критерии, после насочване на ресурсите към реални нужди от профилактика, лечение, лекари, сестри и пациенти. Решението е: ясно, прозрачно и отчетно НЗОК; независим здравен надзор; обществени поръчки за всеки публичен лев и електронен контрол от името на пациента. Всичко това, което Ви изчетох, ще предоставя на кандидата. Благодаря Ви много. (Ръкопляскания от ДБ.)